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DENTES DO SISO


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Quantos dentes do siso existem?
Existem quatro dentes do siso: dois superiores, sendo um direito e um esquerdo, e dois inferiores, também direito e esquerdo.

Em que idade eles normalmente erupcionam?
A erupção ocorre normalmente dos 17 aos 20 anos; portanto, são os últimos dentes da dentição a erupcionar.

Todo mundo tem o dente do siso?
Não.

Por que às vezes eles não erupcionam?
Porque algumas pessoas não possuem mesmo o dente do siso (germe dental); às vezes, não erupcíonam por falta de espaço na arcada dental, ou ainda, pela posição horizontal do dente, o que dificulta a sua irrupção.

0 que acontece se ele ficar dentro do osso (não erupcionar)?
Pode produzir reabsorções de dentes vizinhos, transtornos dolorosos ao paciente e possíveis degenerações (lesões císticas).

0 que acontece se ele erupcionar parcialmente?
A erupção parcial ocorre geralmente por falta de espaço na arcada ou pela posição horizontal do dente. Ambos os casos dificultam a erupção, ocorrendo, dessa forma, a erupção parcial do siso. Esse quadro pode provocar gengivites (inflamação da gengiva), abscessos na região, irritação local, dor e edema.

É verdade que o dente do siso empurra os outros dentes, provocando mudanças de posição?
Há duas correntes: a primeira diz que, se houver espaço suficiente para a erupção do siso e o paciente não tiver tendência a apinhamento (mudança de posição), não haverá problemas; já a segunda diz que, se o espaço for insuficiente e o paciente, submetido à ortodontia e com tendência a apinhamentos, ou mesmo, só submetido à ortodontia, mas com a mesma tendência, poderá ter problemas futuros, como o apinhamento de dentes.

Quando a gengiva do dente do siso que está erupcionando inflama, o que fazer?
Deve ser feita a remoção do tampão gengival que cobre parcialmente a superfície dental (ulectomia) ou a curetagem gengival, ambos realizados pelo profissional. 0 paciente, para melhorar esse quadro inflamatório, poderá realizar higiene oral rigorosa no local; bochechos com anti-sépticos bucais podem amenizar o quadro, mas, para resolver o problema, o paciente deverá procurar um cirurgião-dentista.

Quando é indicada a extração do siso?
A sua extração está indicada na ausência de espaço para a erupção, no posicionamento horizontal do siso, nos quadros de dor e quando se inicia a erupção e esta não se completa, ou seja, há erupção parcial do siso. Quando se faz a extração de um siso, provavelmente terá que ser feita a extração de ambos os sisos do mesmo lado, isto é, do superior e do inferior.

Orientações sugeridas por Jorge Gdikian Filho – Assistente Efetivo do Setor de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Disciplina de Face e Pescoço do Departamento de Cirurgia da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo.


REVISTA DA APCD V. 50, Nº 6, NOV./DEZ. 1996
Texto revisado pelo Dr. Valter Luis Varise – Especialista em Ortodontia

Dentes do siso: desmistificando o medo da cirurgia

 Dentes do siso. Essas três palavras podem causar arrepios na maioria da população. Quem já teve e extraiu, respira aliviado. Em quem eles ainda não nasceram, podem ser motivos de preocupação.  Mas a escolha de um bom dentista pode por fim ao medo e aos transtornos causados por esse dente.

Existem quatro dentes do siso: dois superiores, um direito e um esquerdo, e dois inferiores, também direito e esquerdo. O nascimento do terceiro molar se dá por volta dos 17 aos 20 anos de idade. Porém, há casos de pessoas em quem os dentes não existem. Alguns dentistas afirmam que com o tempo a tendência é de que esse dente deixe de existir.

Mas enquanto isso não acontece, quem os tem precisa ter alguns cuidados. Em alguns casos o dente não nasce completamente por falta de espaço na arcada dentária, fica semi-incluso.  Nesse caso como saber se é necessária a extração? “Se faz necessária uma avaliação por meio de radiografias, para ver a posição do dente na arcada dentária. Se não estiver causando nenhum dano interno, aí não é necessário extrair”, responde o dentista Marco Gapski, da Gapski Odontologia, localizada em São José dos Pinhais.

Já, quando o siso está totalmente dentro do osso, chama-se dente incluso, a atenção deve ser redobrada. “Se o dente está dentro do osso e não está encostado na raiz do dente vizinho, não acontece nada. Nesses casos não há necessidade de extração. Porém se estiver encostado na raiz do dente vizinho pode causar uma reabsorção radicular, que é quando as raízes de alguns dentes perdem volume, comprometendo o suporte mastigatório desempenhado pelo dente e podendo até causar sua queda. Aí então, a indicação é de extrair o siso”, explica Dr. Marco.

A cirurgia de extração do terceiro molar é similar a de outros dentes. O dentista explica que o que muda é apenas a dificuldade para o profissional.  Em alguns casos é possível até retirar os quatro dentes de uma só vez. Mas ele afirma que o indicado é sempre extrair no máximo dois dentes de cada lado por vez. Assim um lado é poupado para a mastigação no pós-operatório.

A extração também pode ser feita em pacientes que usam aparelho ortodôntico. “Se estiver usando aparelho, basta remover o arco e fazer a cirurgia. Caso ocorra o descolamento de algum braquete ou alguma peça ortodôntica, é de fácil reparo pelo ortodontista”, explica ele.

Se o paciente não quiser extrair o dente e este estiver mal posicionado, causando danos à arcada, ele pode empurrar os outros dentes, afetando assim a estética do sorriso e até causar cáries devido a sua difícil higienização.

Na cirurgia é possível utilizar anestesia geral para evitar que pacientes com fobias tenham uma experiência traumática. “É uma saída muito viável para pessoas que tem pavor de dentista, pois tranquiliza o paciente e permite que o profissional tenha mais tranquilidade no procedimento”, informa Gapski.

O Pós-operatório é a fase mais sensível. O paciente deve seguir algumas instruções para uma rápida recuperação.Normalmente, as recomendações são as seguintes:

·         Tomar um bom antiinflamatório nos primeiros dias, conforme indicar o dentista;

·         Repouso moderado nos três primeiros dias;

·         Comer somente alimentos pastosos nos primeiros dias. Evitar comer alimentos quentes e duros para preservar a região de hemorragias;

·         Usar bolsa de gelo no local nas primeiras 12 horas, deixando-a por 15 minutos e fazendo intervalos de 10 minutos (indicado para desinchar a região afetada);

·         Na primeira semana após a cirurgia, não fumar, pois o cigarro retarda a cicatrização;

·         A recuperação do paciente é completa por volta de 7 a 10 dias depois do ato cirúrgico, época em que são removidos os pontos de sutura, porém o paciente pode voltar às suas atividades normais a partir do terceiro dia pós-operatório, mas sempre vigilante para não comer nada que possa agredir a região operada, ou fazer grande esforço físico;

E a principal recomendação para antes, durante e depois de um procedimento cirúrgico como esse é a confiança que o paciente deve ter no seu dentista.

Fonte:paranashop
2leep.com

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